“我得糖尿病20年了，没想到眼睛也受了高血糖的苦……”60岁的陈叔（化名）是家中“顶梁柱”，担负着照顾整个家的责任，他每天兢兢业业卖力工作，然而，在20多天前突然出现左眼视力下降，伴有黑影飘动感，险些失明，让他不禁谈“糖”色变。

视力骤降险失明

竟是糖尿病惹的祸

“一开始不痒不痛的，只是感觉眼前很多黑影在飘，像黑雾一样。”陈叔来到广州黄埔爱尔眼科医院就诊，跟吴斌斌主任述说着自己的眼睛状况，神情紧张。“起初我以为是工作原因用眼过度了，缓一缓就能好，因为自己是家里的主心骨，就还是坚持每天去上班，但是后面越来越看不见，影响了工作和生活，家里人都快急坏了。”

经详细检查发现，陈叔的左眼视力仅为0.25，玻璃体血性混浊，眼底窥不入，陈叔还同时伴有糖尿病和高血压病史，初步诊断为左眼糖尿病性增殖性视网膜病、左眼玻璃体积血。

据介绍，在正常情况下，玻璃体本身没有血管是呈透明状的，患者左眼玻璃体周围的组织血管发生病变，流入玻璃体内，造成玻璃体积血，导致视力下降。据吴斌斌主任介绍，“当积血量较少时，患者可能无法察觉或仅表现为‘飞蚊症’，就像有小蚊子在眼前飞的感觉；当积血量较多时，患者会感觉眼前有暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡感；如果反复有玻璃体积血的患者，可能会感觉自己的眼前像在‘冒烟’，同时还伴随着视力显著下降；当大量出血时，此时患者视力会突然下降，严重者丧失光感。”

从欧堡眼底照相结果来看，陈叔左眼玻璃体积血严重，下方出现一个已经“张开嘴”的裂孔，“当务之急需要及时干预清除积血，否则视力还会继续下降得更加严重。”庆幸的是，陈叔此次是因为裂孔而造成的眼底出血，吴斌斌主任立即为陈叔安排入院行玻璃体切除手术。顺利完成手术后复查陈叔左眼视力，已经达到了1.0。

术前眼底照，可见玻璃体血性混浊，眼底窥不入

下方出现视网膜裂孔

据悉，糖尿病是全身系统性疾病，如果长期控糖不佳，会引发心脑肾、眼睛、神经等方面的并发症。吴斌斌提醒陈叔，此次“病发”，根源就在于其20年糖尿病病史。除了身体因常年“浸糖”慢慢被“甜蚀”外，还有一点重要原因，即没有控制好血糖。“即便此次手术成功，也要注意定期随诊检查眼底。血糖控制稳定的，每半年散瞳检查一次眼底，血糖控制不稳定的，则三月检查一次。”

糖尿病患者缺乏重视

专家建议：提早就医预防治疗

糖尿病患者发生眼病的几率明显高于非糖尿病人群，如眼外肌麻痹、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种表现，且对视力的威胁也最大。吴斌斌介绍，“一般糖尿病病程越长，‘糖网’患病率越高，病情也越严重。当患者突然视力下降往往‘糖网’已发展至晚期，视力很难挽回，严重可致盲。而糖尿病患者如果能及时发现并且得到规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。”

对于糖尿病患者，血糖的控制至关重要，与此同时，为了早期发现早期治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。